Formulario para menores de edad

Instrucciones

1

No deje ningún espacio en blanco. Donde no va a ingresar información, favor indique ''No Aplica''.

2

Una vez completado el formulario, remita el mismo mediante el botón ''Enviar Formulario'' y listo.

Sección 1

Datos personales

Nombre completo (como en el pasaporte).

Cédula del encargado (sólo números sin espacios o rayas).

Estado civil del encargado (Indicar si vive en unión libre).

Fecha de nacimiento.

Lugar de nacimiento (provincia).

País de nacimiento.

¿Tiene o ha tenido el menor alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba? (en la entrevista deberá llevar foto de pasaporte de esa nacionalidad).

Sí

No

Sección 2

Información del viaje

Fecha del viaje (indicar al menos mes y año).

Cantidad de días de permanencia.

Motivo del viaje que desea realizar.

Indique quién paga el viaje (Sólo se permite ingresar el nombre de UNA persona). En caso de no ser el mismo solicitante debe indicar de la persona: Nombre completo, Dirección física, Correo electrónico y Número telefónico, Relación con el solicitante y de dónde provienen los Ingresos del que va a pagar, así también, Indicar si es asalariado o trabajador independiente (Favor NO omitir ningún detalle de los antes mencionados).

Contacto en Estados Unidos: Si se hospeda donde algún familiar o un conocido anote nombre, dirección, apartado postal y teléfono (todos estos datos son necesarios). Si es en un Hotel, se requieren los mismos datos. TOME EN CUENTA LO SIGUIENTE: Si se queda en un hotel, pero aún no lo tiene reservado, al menos INDIQUE EL ESTADO AL QUE SE DIRIGE y se le buscará un hotel a efecto de agregar un dato tentativo (no es requisito que se hospede en tal hotel).

Sección 3

Información de acompañantes

Sección 4

Información de viajes anteriores a Estados Unidos

Sección 5

Información de viajes anteriores a Estados Unidos

Teléfono hogar (De no tener poner 0 (cero).

Célular del encargado o padre (De no tener poner 0 (cero).

Dirección exacta (Provincia, cantón, distrito y demás señas).

¿Ha utilizado algún otro número de teléfono en los últimos 5 años?

Sí

No

En caso afirmativo puede incluir hasta 5 números.

Número de teléfono.

Ingresar otro número Borrar número

Dirección de correo electrónico.

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos 5 años?

Sí

No

En caso afirmativo, anote el o los correos usados:

Correo usado.

Ingresar otro correo Borrar correo

Sección 6

Información del pasaporte

País/Entidad autorizada que emite el pasaporte/documento de viaje:

Número de pasaporte:

Fecha de emisión del pasaporte:

Fecha de vencimiento del pasaporte:

¿Se le ha extraviado, destruido o le han robado algún pasaporte?

Sí

No

En caso afirmativo, se requiere la siguiente información:

Indicar el mes y año en que sucedió.

Brinde un detalle de lo sucedido.

¿Se le ha extraviado, destruido o le han robado la VISA?

Sí

No

En caso afirmativo, se requiere la siguiente información:

Indicar el mes y año en que sucedió.

Brinde un detalle de lo sucedido.

Sección 7

Datos familiares (parientes)

¿Tiene familiares en Estados Unidos ?

Sí

No

En caso afirmativo, se requieren datos de estas personas:

Nombre del familiar.

Parentesco.

Estatus migratorio de ese familiar.

Ingresar familiar! Borrar familiar!

Nombre del padre (aunque haya fallecido. Si no tiene essta información indicar NO APLICA):

Fecha de nacimiento del padre (Si no tiene essta información indicar NO APLICA):

Nombre de la madre (aunque haya fallecido. Si no tiene essta información indicar NO APLICA):

Fecha de nacimiento de la madre (Si no tiene essta información indicar NO APLICA):

¿Su padre o madre viven en Estados Unidos?

Sí

No

Sección 8

Datos de educación.

Sección 9

Datos de envío de documentación.

Si el menor tiene cédula de residencia, debe indicar a continuación el número de pasaporte. (Debe remitir una foto de este).

En caso de ser aprobada la visa para el menor, ¿a cuál sucursal de Cargo Expreso prefiere que se le envíe su pasaporte?.

Si le corresponde ir a cita, las mismas son de lunes a viernes de 7am a 10am para que mencione el día de la semana que le sirve más (favor indicar el día, la hora queda sujeto a disponibilidad de la agenda de la Embajada).

Se ocupa verificar que eres un HUMANO, resuelve el siguiente mini-juego y podrás enviar el formulario.